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여드름 생애주기 공략법
여드름도 생애주기가 있다? 여드름의 생애주기별 특성에 대해 이해하면, 여드름을 어떻게 예방하고 관리해야 할 지 보인다.
지금 피부에 올라온 여드름은 결코 하루 아침에 생겨난 것이 아니다. 물론 피부 표면으로 여드름이 나타나기 전까지 그 내막을 알아차리긴 어려운 것이 사실이지만, 여드름의 씨앗은 우리 눈에 띄기 최소 며칠에서 최대 몇 달 전부터 만들어지기 시작하고, 혹독한 사투 끝에 폭발하던 여드름이 가라앉더라도 흔적이 남기 마련이다.
이처럼 여드름도 탄생부터 성숙 과정을 거쳐 소멸하기까지, 일련에 단계에 따른 생애주기를 지닌다. 정상적인 피지선에서 미세면포를 거쳐 성숙된 면포와 염증성 여드름이 된 후, 마지막엔 지우기 어려운 색소나 흉터로 남는다는 의미다. 다만 모든 여드름이 똑같은 생애주기를 갖는 것은 아니다. 미세면포가 염증성 여드름으로 심화하기도 혹은 그렇지 않기도 하는 것처럼, 개인에 따라 여드름의 유형과 심각도가 달라지는 경우도 있기 때문이다.
핵심은 여드름도 각 생애주기별로 나름의 특징을 지니며, 이는 독립된 과정이 아닌 하나의 큰 흐름으로 반복된다는 점이다. 여드름의 생애주기에 따라 이미 진행 중인 여드름이 더 악화되지 않도록 방지하고, 여드름으로의 발전 가능성을 지닌 잠재 요소를 타깃하면 여드름의 악순환을 차단하는 데 도움이 될 수 있다.
여드름의 생애는 모공 속 피지선에서부터 시작된다. 피지선은 모낭 내에서 작은 주머니 형태를 보이는 피부의 부속기관으로, 모낭과 피지선 연결 부위인 협부에는 피지 전구 세포(LRIG 1)가 위치하며 이들이 유사분열 과정을 거쳐 성숙함에 따라 피지가 만들어진다.
이때 피지선 안으로 분출된 피지가 모공 밖으로 정상적으로 배출되면 피부 표면에 보호막을 형성하여 수분 증발을 방지하는 동시에 세균 감염과 번식을 억제하는 역할을 한다. 그러나 호르몬 변화, 환경독소물질(제노바이오틱스; Xenobiotics), 비타민 A 대사를 매개로 한 여드름 신호 전달 체계에 의해 피지 전구 세포의 활성 스위치가 켜지면, 육안으로는 확인할 수 없으나 모낭 내에서 여드름의 씨앗이 되는 미세면포(Microcomedone)가 형성된다.
미세면포는 이윽고 면포(비염증성 여드름)로 성장하게 된다. 각질세포의 과다 증식과 탈락 감소, 피지의 점성 변화가 주된 원인으로, 심각한 염증 반응이나 모낭벽 파열 현상으로 이어지지는 않지만 죽은 각질과 굳은 피지가 덩어리진 형태로 팽창하여 모공 폐쇄에 큰 영향을 미친다.
죽은 각질이 일정하게 탈락하는 정상 피부 대비, 여드름 피부는 각질세포의 탈락을 유도하는 효소(라멜라 그랑뉼; Lamellar granules) 자체가 현저히 부족하고 피지 구성 물질 중 지방산이 결핍되기 쉬운 편으로, 모공 내 각질이 끈끈하게 뭉치면서 면포가 형성될 가능성이 높다.
비염증성 여드름 상태가 장기화되고 여드름 균(C.acnes)이 특정 환경에서 염증 반응을 촉진하는 매개체로 작용, 그로 인해 표피의 미생물 다양성이 손상되면, 염증성 여드름이 발생할 수 있다.
그동안 모낭 내 여드름 균의 증식이 염증성 여드름의 주원인으로 지목되었으나, 최근 연구에 따르면 여드름균은 저산소 환경이나 지질이 풍부한 상태(폐쇄된 모낭을 모방하는 환경)에서 다량의 유리 지방산을 형성, 이의 영향으로 각질세포와 피지세포를 통한 염증성 사이토카인 발현을 이끌고 모낭벽을 자극함으로써 가시적인 염증을 유발하는 것으로 밝혀졌다.
여드름으로 인한 염증 반응은 어느 정도 시간이 지나면 자연스럽게 가라앉기 마련이다. 그러나 염증이 극심하거나 잘못된 방식으로 관리하는 경우, 피부에 붉은 자국(염증 후 홍반; PIE)이나 어두운 색소(염증 후 과색소침착; PIH)가 남거나 조직 손상으로 인한 흉터가 새겨질 수 있다.
상처 치유 과정에서 새로운 피부 조직과 혈관이 자라나면서 여드름이 났던 자리에 붉은 자국이 남거나, 손상을 복구하는 과정에서 멜라닌 과잉 생성을 유도하여 갈색 빛의 색소가 침착되는 것. 여드름으로 인한 흉터는 조직 내 손상으로 인한 콜라겐 등 섬유조직 부족 또는 과증식 현상에 의해 피부가 주변 조직보다 움푹 패이거나 딱딱하게 올라온 형태를 보인다.
비염증성 여드름은 아직 염증 반응이 나타나지 않은 초기 여드름에 해당한다. 과도하게 분비된 피지와 각질이 서로 뒤엉켜 모공 밖으로 배출되지 못하고 갇혀 있는 상태로, 모낭의 입구가 닫혀 있는지 또는 열려 있는지에 따라 폐쇄면포(화이트헤드; Whitehead)와 개방면포(블랙헤드; Blackhead)로 나뉜다.
전자는 흰색 또는 노란색을 띠며 면포가 각질로 덮여 피부 표면이 좁쌀처럼 오돌토돌하게 올라오고, 후자는 면포가 모공의 입구에서 공기와 맞닿은 부분 위주로 산화되어 참깨처럼 검은색을 띠는 것이 특징이다. 이 단계에서는 근본적으로 미세면포 스위치를 적절하게 컨트롤하여 여드름 씨앗이 만들어지지 않도록 방지하는 동시에, 모공 속 피지 분비량을 조절하고 각질세포의 탈락 주기를 바로잡는 것이 핵심.
● 미세면포 컨트롤하는 비타민 A & 올레아놀산
결국 미세면포 단계에서 여드름 스위치를 조절하는 것이 여드름 씨앗이 만들어지지 않도록 하는 가장 근본적인 방법이라 할 수 있다. 최근 모낭 협부에서 미세면포로 전환되는 스위치를 켜는 주된 원인으로 비타민 A 부족 현상과 환경독소물질이 지목되고 있다.
비타민 A가 부족할 경우 피지세포의 비정상적인 분화를 이끌어 미세면포가 발생하는데, 이때 레티노이드를 보충하면 비타민 A를 기반으로 한 세포의 신호 전달 체계를 회복시켜 정상적인 피지선에서 면포가 형성되는 것을 방지할 수 있다.
또한 미세먼지, 세제, 화장품, 흡연, 가공식품 등 환경독소물질이 피부의 특정 수용체(AhR)를 자극해 미세면포를 유발하는 스위치가 켜질 수 있다. 이를 안정화시키는 성분으로 올레아놀산과, 피부 본연의 해독 기능을 강화하는 성분으로 글루타치온, 코엔자임Q10 등이 있다.
● 각질 탈락과 피지 배출의 균형 되찾기
묵은 각질을 제거하는 동시에 과도하게 분비된 피지로 인해 무너진 유수분 밸런스를 정상화하는 것이 중요하다. 각질세포가 모공의 입구를 뒤덮고 있다면 피지가 원활하게 배출될 수 없을 뿐만 아니라 피지 역시 지나치게 많이 분비될 경우 점성이 끈적하게 변하면서 각질세포와 뒤엉켜 모공을 막기 쉽고 pH 변화를 일으켜 미생물 불균형을 야기할 수 있다.
주 1회가량 살리실산, 아젤라익산, 레티놀 등의 성분을 사용하면 피지와 함께 응집된 각질을 효과적으로 탈락시킬 수 있다. 히알루론산, 판테놀 등 친수성 보습 성분과 스쿠알렌, 리놀렌산, 피토스테롤 등 지질 유사 성분을 함께 사용하면 모낭 내에 고여 딱딱해진 피지를 부드럽게 만들 수 있다.
염증성 여드름은 발적, 부기, 통증 등 염증 반응을 동반하며 여드름이 본격적으로 심화되는 단계로, 구진(Papule)과 농포(Pustule)를 시작으로 결절(Nodule), 낭종(Cyst) 형태로 이어진다. 구진은 염증성 여드름의 시작 단계로 붉은색을 띠며 작고 둥글게 솟아오른 형태로, 농포는 염증이 심화되어 노란 고름이 잡히는 것이 특징이다.
이후 결절과 낭종 단계에 이르면 염증이 더욱 깊은 조직으로 파고들어 화농의 크기가 크고 형태가 단단해지며 주변 조직까지 손상되어 색소침착과 움푹 패인 흉터가 남을 확률이 높다.
주로 여러 단계의 여드름이 혼재되어 나타나는 경우가 많으며, 그 양상에 따라 쉽게 호전되지 않고 다시 재발하거나 영구적인 피부 손상으로 이어지기도 한다. 이 단계에서는 무리한 자가 압출이나 필링 대신 여드름으로 인한 염증 반응을 가라앉히는 것이 가장 중요하다.
● 압출 대신 나이아신아마이드 & 비타민 D
염증성 여드름의 경우 피부 깊이 자리하고 있는 경우가 많아, 스스로 압출하기 어려울 뿐만 아니라 화농이 완벽히 배출되지 못한 채로 염증이 반복되면 여드름이 딱딱해지거나 피부에 자국이나 흉터를 남길 수 있기에 건드리지 않는 것이 최선의 대응이다. 염증이 심화되는 과정을 차단하기 위해 나이아신아마이드(비타민 B3)와 비타민 D 성분을 스킨케어 시 적용하길 권장한다.
나이아신아마이드는 피지 분비량과 염증 물질을 줄이고 여드름균의 작용을 조절하며, 비타민 D는 염증 유발 인자를 조절하는 동시에 항균 펩타이드 물질(카텔리시딘)을 발현시켜 여드름과 같은 염증성 피부 개선에 뛰어난 효과를 발휘한다. 이외에도 설퍼, 카올린, 징크옥사이드, 마이크로실버, 티트리 에센셜 오일 등을 국소 스팟 위주로 바르면 염증 반응을 집중적으로 가라앉힐 수 있다.
● LED 블루 & 레드 라이트 테라피
모낭에 자극을 가하지 않으면서도 피부를 빠르게 진정시키고 염증 반응을 완화하길 원한다면, 스킨케어와 더불어 LED 라이트 테라피를 병행하는 것이 그 효과를 극대화할 수 있는 좋은 방법이 될 수 있다.
특히 약 405~420nm(주로 415nm) 사이의 파장을 이용한 LED 블루라이트는 C.acnes 균에 의해 모낭 내에서 자연적으로 생성된 효소(포르피린; Porphyrin)가 직접적으로 빛을 흡수하는 반응을 통해 뛰어난 항염 및 항균 작용을 발휘한다. 또한 633nm 파장 내외의 LED 레드라이트는 염증 매개체의 합성을 억제하여 염증을 완화하는 동시에 반복되는 염증 반응으로 인한 색소침착과 흉터 등 손상된 피부의 빠른 개선을 돕는다.
여드름이 지나간 자리에 남는 검은 흔적은 염증 부위 위주로 멜라닌이 과도하게 활성화되어 발생한 것으로, 피부의 자연적인 방어 현상으로 볼 수 있다. 가벼운 염증성 여드름에 있어서는 염증 매개체를 방출하는 과정에서 표피층 위주로 멜라닌 색소 침착이 증가하는 것이 일반적이나, 염증이 심화된 상태에서는 기저층이 손상되어 멜라닌 색소가 진피층으로 이동하여 색소가 더욱 피부 깊숙이 침착되는 경우도 있다.
한편 여드름으로 인한 흉터는 피부 조직이 손상을 입은 후 스스로 치유하는 과정에서 비정상적으로 섬유화가 일어날 때 발생하는 현상으로, 섬유조직이 과다하게 생성되어 피부가 두툼하게 올라오거나(비후성 흉터) 움푹 패이는 형태(위축성 흉터)로 나타나기도 한다.
섣부른 접근은 색소와 흉터로 인한 고민을 더욱 심화시킬 수 있고, 오래 방치한다고 해서 자연적으로 해결할 수 없을 뿐만 아니라 되레 복구 불가능한 상태로 이어질 수 있기에 적절한 관리가 필요하다.
● PIH 개선을 위한 필링 & 브라이트닝 성분
여드름으로 인한 염증의 흔적을 지우고 안색을 균일하게 만들기 위해서는 각질 제거와 함께 멜라닌 색소의 생성과 이동을 차단하고 이미 나타난 색소를 분해하는 기전을 지닌 브라이트닝 성분을 적용하는 것이 중요하다.
단, 연속적인 여드름의 생애주기를 고려하여 어느 정도 염증이 완화된 상태에서, 강도를 적절하게 조절하여 적용해야 한다. 염증 후 과색소침착 개선에 효과적인 성분에는 아젤라익산, 피틴산, 레티놀 등이, 멜라닌 생성 과정에 직접적으로 작용하는 성분으로는 안정화된 비타민 C, 글루타티온, 감초추출물, 나이아신아마이드, 알파 알부틴, 코직산 등이 대표적이다.
● 여드름 흉터 관리를 위한 마사지 & 뷰티 디바이스
흉터가 발생한 부위(특히 함몰된 흉터) 위주로 피부를 가볍게 들어올리는 마사지 동작을 실시하면 조직 내 혈류의 흐름을 정상화하는 데 도움을 주어 여드름 흉터 개선에 시너지 효과를 더할 수 있다. 더불어 MTS, 고주파, 초음파, 프락셔널 레이저 기전의 뷰티 디바이스를 통해 고민 부위에 의도적으로 깊은 자극을 가하면, 진피 구성 물질의 생합성을 유도하여 여드름 흉터로 인한 손상을 빠르게 복구할 수 있다.
일반적으로 조직이 손상된 후 아물고 흉터가 되기까지 약 6개월가량의 시간이 소요되는데, 흉터가 아물기 전에 그 부위를 자극하게 되면 세포 재생 과정을 폭발적으로 촉진시켜 오히려 흉터가 더 비대해질 위험이 있기에 흉터가 발생한 시기를 종합적으로 고려하여 관리하는 것이 바람직하다.
트러블 초기 각질 케어 & 피지 조절템
1 파우 디 시그니처 바쿠치올 필 바쿠치올의 항산화 작용으로 피부의 회복 기전을 자극하고 AHA, BHA, PHA의 3중 필링 작용으로 불필요한 각질과 노폐물을 깨끗하게 제거한다. 수분감이 풍부한 젤 텍스처로 필링 후에도 건조함 없이 촉촉함을 유지시겨 윤기 있는 피부로 가꾸어 준다. 80ml 8만 6천원
2 소티스 퓨리파잉 투 클레이 마스크 다량의 미네랄 베이스로 탄생한 크림 마스크로 과잉 피지와 불순물을 흡착하는 그린 클레이와 피부 정화에 효과적인 화이트 클레이, 불필요한 각질을 제거하는 살리실산의 상화 작용으로 완벽한 피부 변화를 선사한다. 50ml 6만 6천원
3 프라이하우트 밸런스 페이스 액티베이트 젤 피부에 쌓인 불필요한 노폐물을 제거하여 피부 결을 정돈하고, 과잉 피지 조절을 돕는 홉과 뛰어난 항* 작용을 하는 세이지 성분이 울긋불긋 성난 피부를 편안하게 달랜다. 100ml 13만원
4 제네틱 뽀젠느 지성 & 문제성 피부를 위한 퓨리파잉 크림으로 과잉 피지를 조절하여 피부 pH 및 유수분 균형을 바로잡고, 모공 속 묵은 각질을 케어하여 염증으로 인한 피부의 문제를 방지하는 데 도움을 준다. 50ml 7만 8천원
5 마르지아클리닉 수블림 리나이트 크림 글리콜릭산, 락틱산, 피루빅산이 블렌딩되어 과각화된 표피를 자연스럽게 분해하고 피지 생성을 조절하며 pH를 낮추어 본연의 방어력을 끌어올린다. 홈케어용 나이트 크림으로 트러블 피부 타깃 필링 프로그램 전후에 사용하면 효과를 극대화한다. 50ml 가격본사문의
6 더마티컬리 에피더마백스 아미노 고투필 & 스팟리스 아미노 고투필은 17종 아미노산 콤플렉스가 함침되어 있는 차별화된 스피큘로 각질 제거 및 피부 턴오버 활성화에 도움을 주며, AHA와 BHA 15% 함유 모공 및 피지 집중 케어 솔루션인 스팟리스와 함께 사용 시 특별한 시너지 효과를 선사한다. 각 5ml*5ea 아미노 고투필 25만원, 스팟리스 20만원
트러블 흔적 PIH 개선템
7 엠베카 디아 5 앰플 트러블 피부에 꼭 필요한 아연, 니켈, 코발트 등 주요 미네랄 성분이 고농축으로 함유되어 트러블 후 거뭇거뭇한 흔적을 개선하는 동시에 트러블이 올라오는 피부 환경을 재조성하여 반복되는 문제의 악순환을 차단하는 데 도움을 준다. 30ml 8만원
8 이지다 앰플 이지다 스프레드 염증 후 과색소침착된 피부에 멜라닌 과잉 분비 및 멜라노좀의 작용을 억제하는 데 도움을 주며 강력한 항산화 성분으로 유해 스트레스로부터 방어력을 극대화한다. 5ml*5ea 18만원
9 유니크 WS & 원위크 총 2,340개의 LED 램프(2,100 LED + 240 IR)에서 발산되는 핑크라이트 테라피 디바이스로 피부의 자연적인 재생 기전을 유도하여 균일하지 못한 안색과 트러블로 인한 흔적을 밝게 개선하는 데 도움을 준다. 안티멜라 & 화이트닝 시트 마스크로 구성된 부스팅 키트 원위크와 함께 사용 시 효과를 극대화할 수 있다. 가격문의
울긋불긋 트러블 진정템
10 셀뮬러 AC 클리어 스팟 식물성 유황, 감초추출물, 아시아티코사이드 성분이 과잉 피지를 컨트롤하고 민감한 피부를 편안하게 진정시키는 데 도움을 준다. 바르기 편한 젤 제형의 스팟 솔루션으로 국소 트러블 부위를 타깃하여 빠르고 효과적인 케어가 가능하다. 10ml 1만 5천원
11 기노 아크니로직 젤 피지를 말리고 건조시키는 스팟젤이 아닌 독자 활성성분인 아크니시딘 복합체와 매티파잉 파우더가 함유되어 염증성 징후를 케어하여 결점을 감소시키는 동시에 과잉 피지를 조절하여 번들거림을 완화해 매끄러운 피부를 선사한다. 15m 6만 5천원
12 아롬스 나뚜르 실키세럼 for Oily Skin 일랑일랑, 오렌지비터, 티트리 에센셜 오일 등 100% 내추럴 식물성 활성성분으로 구성되어 면포 생성 단계를 컨트롤하고 염증성 반응을 케어하는 데 도움을 준다. 특히 염증으로 인해 붉어진 피부를 효과적으로 진정시킨다. 30ml 9만원
13 마리꼬 마이크로바이오틱 젤 글루코노락톤과 글리콜산의 조합으로 탄생한 아크니퓨어 복합체가 문제성 피부의 결점을 눈에 띄게 감소시키고, 글루코바이오 ZN 성분이 피지 및 pH 밸런스를 정상화시켜 최적의 균형 잡힌 상태로 가꾸어 준다. 30ml 10만원
울긋불긋 트러블 진정템
14 네오더마 네오 발란스 매티파잉 페이스 마스크 카올린, 제아메이스 파우더가 모공을 깨끗하게 정화하여 트러블을 완화하는 데 도움을 주고, 카렌듈라추출물이 트러블로 인해 예민해진 피부를 편안하게 진정시킨다. 트러블 피부 사용 적합 및 피부 저자극 테스트 완료. 50ml 14만 2천원
15 알엑스퍼트 AC 헥사 컨센트레이트 트러블을 유발하는 6가지 원인(과각질화, 과잉 피지, 박테리아, 염증 발생, 탈수 현상, 피부 손상)을 예방하고 개선시키는 데 도움을 주는 집중 케어 앰플로 끈적임 없이 부드럽게 스며들어 산뜻하게 마무리된다. 150ml 26만 8천원
16 레비덤 카밍 실버 스프레이 뉴로코스메틱 안티-스트레스 와일드 인디고 성분이 가려움증 및 피부 불편감을 빠르게 완화하고 마이크로 실버 활성 성분이 염증으로 인한 피부 열감을 낮춰 트러블을 예방하고 진정을 돕는다. 150ml 17만원
글
by 차유미
