PHA의 장점에 대한 연구 결과, PHA를 사용한 피부가 UVB에 노출되어도 일광 화상을 입은 피부 세포가 늘어나지 않는다는 것을 점이 발견됐다. 이는 AHA 제품과 함께 자외선차단제를 사용할 수 없었던 이들에게 AHA보다 PHA가 훌륭한 대처 성분으로 활용 가능하다는 매우 중요한 함의를 갖는다.
PHA의 UVB 저항 효과 폴리하이드록시애씨드(PHA)는 글라이콜릭애씨드와 락틱애씨드와 같은 기존 알파하이드록시애씨드(AHA)보다 피부에 더 많은 장점을 전달하는 스킨케어 성분이다. PHA는 AHA와 유사하게 각질 정돈, 매끄러움 개선, 안티에이징 효과를 전달할 뿐만 아니라 습윤 효과와 모이스처라이징 효과가 있다. 대부분의 PHA는 안티옥시던트(항산화) 특성도 있으며, 많이 사용되는 AHA 대비 자극 반응을 유발하지 않는다. 또한 PHA는 로사시아, 아토피 피부염을 포함한 임상적으로 민감한 피부에도 사용 가능하며, 민감성 피부의 색소 불균형을 커버하기 위해 사용되는 PHA를 함유한 보정 코스메틱에도 적용할 수 있다(예 : 레이저 시술 후 자색반- Figure 1 참고, 스터지-웨버 증후군에 있는 혈관종). 또한 PHA는 각질층 장벽 기능을 강화해 화학 반응에 따른 피부 저항력을 증진시키는 것도 확인됐다.
새로운 연구 결과는 PHA를 사용한 피부가 UVB에 노출되어도 햇볕에 화상 입은 피부 세포가 늘어나지 않는다는 점을 시사한다. 따라서 PHA는 일상적으로 AHA 제품과 함께 자외선차단제를 사용할 수 없었던 이들에겐 AHA 대체 성분으로 매우 중요한 의미를 갖는다. 또한 PHA는 트레티노인(tretinoin)을 함께 사용할 수 있다. 트레티노인으로 인한 햇볕 민감도의 잠재적 증가를 고려하면 [PHA+트레티노인] 사용이 [트레티노인+글라이콜릭애씨드]의 사용보다 선호도가 더 높을 수 있다.
연구 목적 이 연구의 목적은 PHA 장점에 대한 최근 연구 결과를 상세하게 나타낸다. 특히 아래 내용을 중점적으로 다룬다. ▶ 일광 화상으로 인한 세포 형성 부족 ▶국소부위용 트레티노인과 결합 사용 가능성
Part 1 햇볕 모방 자외선이 피부에 끼친 민감도에 대한 국소부위용 트리트먼트 효과 미국의 화장품협회(CTFA)와 식약처(FDA)는 보통 피부의 UVB 노출 민감도 테스트를 위해, 최소 홍반 개수(MEDs)의 변화와 일광 화상 세포 수(SBC)를 측정함으로써 AHA 제품 사용의 효과를 조사했다. 연구 조사 결과 AHA(글라이콜릭애씨드 10%) 사용 후 UVB 피부 민감도가 상당히 증가한 것이 나타났다. 이와 같은 영향은 AHA 사용을 중단한 지 7일 만에 서서히 잦아 들었다. 현재 2개 연구는 CTFA와 FDA가 차용한 모델을 사용해서 폴리하이드록시애씨드(gluconolactone와 glycoheptonolactone)가 UVB의 피부 민감도에 미치는 영향을 평가하기 위해 진행됐다.
방법론 ▶완전 블록 설계를 사용한 두 개의 개별 연구. 제품은 블라인드 처리됐으며, 테스트 사이트에 무작위로 보내졌음. ▶연구 참가자 : 건강한 남성과 여성, 피츠패트릭(Fitzpatrick) 스킨 타입 Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ.
- 연구 Ⅰ: n=10, 연령: 19-21세
- 연구 Ⅱ: n=11, 연령: 20-51세 ▶테스트 자재: (studyⅠ)
- AHA: 8% 글라이콜릭애씨드 크림, pH 4.1
- PHA: 8% 글루코노락톤 크림, pH 4.2
- 비(非)트리트먼트 대조군 ▶테스트 자재 : (Study Ⅱ)
- AHA: 8% 글라이콜릭애씨드 크림, pH 3.8
- PHA: 8% 글루코헵토노락톤 크림, pH 3.8
- 비(非)트리트먼트 대조군 ▶테스트 자재 적용
- 총 4주 동안 매 주 6일 동안 제품 적용 ▶종료점 최소홍반량(MED)
- 솔라 시뮬레이터(인공 태양 장치) 노출 20±4 시간 후 각 테스트 사이트를 평가함. 표준 라이팅 컨디션에 따라 테스트 사이트에서 홍반 시각 평가했음. ▶일광 화상 세포 (SBC)
- 테스트 제품을 마지막으로 국소부위에 적용한지 약 15분 후 1.5x MED에 노출시킴
- 자외선 노출 20±4시간 후, 표충생검(4*4mm)을 얻었음. 피부 표본을 즉시 10% 중화 포르말린으로 고정했음.
- 고정시킨 표본은 매일 파라핀 처리해서 구분 짓고, 헤마톡실린-에오신으로 착색했다.
- 햇볕 화상 세포 수는 50 마이크론 간격으로 최소 12개 구역에 검수자를 세워 블라인드로 햇볕 화상 세포 수를 세게 했다. 각 생검에서 최소 70 고출력 장(HPF)과 HPF 당 SBC 평균 수치를 검수했다.
결론 - MED는 국소용 제품 적용에 영향을 받는 듯 보였음.
- 글라이콜릭애씨드 적용은 비(非)트리트먼트 대조 시 MED 연구 (Ⅰ)에서 MED를 유의미하게 낮췄으며, 연구 (Ⅱ)에서의 MED 방향 감소 (유의미한 감소는 아님)를 유발했다.
- PHA (글루코노락톤, 글루코헵토노락톤)는 비(非)트리트먼트 대조 시 MED 변화를 유의미한 정도로 가져오진 않았다.
코멘트 - 사람 사이에서 MED 고유변수가 있었다. 따라서 MED 값의 소폭 변화는 임상학적으로 무관할 수 있다.
결론 - 글라이콜릭애씨드는 비(非)트리트먼트 대조군과 비교 시, 연구 (Ⅰ)에서 일광 화상 세포 수를 상당수 증가시켰고, 연구 (Ⅱ)에서 일광 화상 세포 수를 소폭, 방향 증가시켰다.
- PHA (글루코노락톤, 글루코헵토노락톤)는 비(非)트리트먼트 대조군 대비 일광 화상 세포를 유의미하게 증가시키지 않았다.
Part Ⅱ PHA 레지먼과 국소용 레티노익애씨드의 양립가능성 PHA는 건선, 로사시아, 여드름, 지루성 피부염; 다양한 각화증 질병 (노인성 건조증, 모공성 각화증 포함), 세균성 감염, 과대색소침착. 레이저 박피 시술 전&후 트리트먼트 용 국소부위 약물 치료와 함께 사용할 수 있다. 이후 진행된 연구는 경미~중증의 얼굴 부위 여드름 트리트먼트에서 PHA 레지먼과 국소부위용 트레티노인을 함께 사용해도 될지 알아보았다.
방법론 ▶연구 참가자:
- 19-54세의 건강한 남녀 27명
- 경미~중증의 얼굴 부위 여드름 환자
- 다음의 경우 사용 배제: (ⅰ) 연구 한 달 전 여드름 치료제 사용 (국소용 OTC, Rx 혹은 전신 약물 포함), (ⅱ) 연구 4주 전 PHA 혹은 AHA 제품 사용 혹은 (ⅲ) 3달 내에 국소용 레티노이드 사용 혹은 연구 시작 6개월 안에 경구용 레티노이드 복용 ▶연구 디자인: 4주 간 노멀 사용 레지먼 적용하고 사용 전과 대조 ▶테스트 자재: 아래 표와 같이 노멀 사용으로 얼굴 전체에 제품을 적용했음. PHA 제품은 블라인드 패키징으로 제공됐음.
평가 - 피부과 전문의의 효능 임상평가로 여드름 병변 수 포함함. 전체 병변 수는 점수로 보고됐음: 뾰루지 + 농포 + 개방 면포 + 폐쇄 면포 효능에 대한 클리니컬 평가
- 피부과전문의가 자극 임상 평가 진행했음. 다음의 자극 평가 진행: 객관적 자극 (건조, 홍반)과 주관적 자극에 대한 문의 (가려움, 화함, 따가움, 타이트함)로 5점 척도 사용 (없음, 거의 감지되지 않음, 순함, 중간, 심함).
- 효능과 제품 내성/용인성을 소비자가 평가하기 위해 자가평가 설문을 완성했다.
결과 ▶모든 피부학 기준은 전체 연구 기간에 걸쳐 정상한계 내에서 유지됐다. ▶임상 평가 - 여드름 병반 수
- 총 병변 수 (뾰루지, 농포, 개방 & 폐쇄 면포 포함)가 전체 연구기간에 걸쳐 유의미한 수준으로 감소했다. 따라서 PHA 레지먼과 트레티노인 포뮬러를 함께 사용 시 나타나는 효능을 입증했다. ▶임상 평가 - 객관적, 주관적 자극
- 객관적 자극 (건조함, 홍반)과 주관적 자극 (가려움, 화함, 따가움, 타이트함) 두 가지의 평균 점수는 5점 척도에서 “거의 감지되지 않음” 보다도 낮은 수준으로 유지됐다. 4주간 제품 사용 후 평가함. ▶자가 평가
- 자가 평가 - 여드름, 유분 개선. 제품 효능을 증명하는 피부 병변 수 평가와 상관관계 있음.
- 연구 참가자의 85% 이상이 클렌저, 데이로션 SPF 15, 나이트크림을 국소용 트레티노인과 함께 사용할 수 있었다고 보고했다.
결론 - PHA 레지먼은 트레티노인 0.1% 겔과 함께 사용했을 시 얼굴에 난 성인 여드름에 잘 용인됐다.
- PHA 레지먼 사용은 여드름 치료에 있어 트레티노인 효능에 부정적인 영향을 미치지는 않았다.
코멘트 이번 연구는 성인 여드름을 치료 목적으로 PHA와 트레티노인을 함께 사용해도 괜찮다는 점을 뒷받침한다.
요약: PHA는 UVB에 대한 광과민성을 높이지 않음 폴리하이드록시애씨드(PHA)는 AHA의 장점뿐만 아니라 폴리하이드록시 분자로 인해 자극도 낮고, 항산화 특성이 있어 임상학적으로 중요한 의미를 갖는다. PHA는 다른 국소용 테라피 레지먼과 함께 피부 질환 트리트먼트로 일반적으로 사용된다. 위 연구 결과는 트레티노인 0.1% 겔이 여드름 치료 시 PHA 레지먼과 함께 사용하면 잘 용인되고, 효과적이라는 점을 시사한다.
화장품협회 리뷰 패널은 제품이 UV 민감도를 높이지 않도록 제품이 포뮬레이팅 됐거나 혹은 제품 패키징 상에 사용법에 자외선 보호 제품을 사용하라고 표시돼 있다면 AHA(예: 글라이콜릭애씨드, 락틱애씨드)를 최대 농도 10%, 최소 pH 3.5 레벨로 소비자 제품에 사용할 것을 제안한다. AHA 포뮬러에 있는 낮은 자외선차단 지수가 UV 노출 이후 SBC 발병을 예방할 수 있다는 연구 결과다. 그럼에도 불구하고, 자외선에 민감해도 매일 차단제를 사용하지 않는 사람도 일부 있다.
위의 연구 결과는 PHA(글루코노락톤, 글루코헵토노락톤) 적용으로 UVB에 대한 피부 민감도를 높이지 않을 수 있다는 점을 시사한다. 따라서 특별히 자외선에 민감한 사람들을 위해 AHA를 대체할 중요한 포뮬러 옵션을 전달할 수 있다. 또한 국소용 PHA는 광감각 영향을 유발하는 것으로 알려진 레티노이드 사용을 대체하는 안전한 옵션이 될 수 있다.
