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지우고 싶은 흔적 여드름 흉터 되돌리기

2019.09.09




 
여드름으로 고생한 시간도 서러운데, 여드름이 지나간 자리가 더 큰 상처를 남길 때. 대체 어떻게 해야 할까?





여드름과의 길고 긴 사투 끝에 남은 것이 여드름 흔적, 흉터일 때 느끼는 괴로움이란, 이루 말할 수 없다. 성인 여드름 유발률이 증가하는 추세인 요즘, 이는 비단 여드름 피부만이 아닌 모든 이들의 고민거리. 어쩌다 한 번 잘못 관리하면 오히려 여드름보다 더 오랜 시간 피부에 머물러 얼굴과 마음에 상처를 남긴다.

여드름으로 인한 흉터를 경험해 보면 트러블 하나만 올라와도 노심초사, 흉터에 대한 걱정은 필수 옵션. 여드름 흔적을 남기지 않는 방법은 없을까? 이미 발생한 여드름의 짙은 흔적, 흉터 어떻게 관리해야 할까?









여드름 흉터의 발생 기전에 앞서 흉터의 개념에 대해 살펴볼 필요가 있다. 흉터란 ‘손상이나 질병으로 인해 비정상적으로 파괴된 조직을 대치하는 섬유성 조직’이다. 여드름 흉터는 대개 비염증성 면포가 박테리아, 세균, 스트레스, 잘못된 스킨케어 등으로 인해 염증이 생성, 이로 인해 면포의 약한 부분이 터지면서 발생한다. 이때 면포 주위의 농포들이 파열되고, 염증 반응이 일어난 부위에 세포들이 불완전하게 모이게 되면 지속적으로 추가적인 염증성 파열이 일어난다.

이는 곧 모낭벽을 파괴시키고 주변의 염증을 악화시켜 개방 면포를 유발한다. 처음 시작된 염증이 진피층까지 침투하게 되면, 진피층을 구성하는 기질이 파괴되어 흉터가 발생할 가능성이 커진다. 단, 여드름 발생 초기에 적합한 솔루션이 이루어지면 약 7~10일 정도면 흉터 없이 조직이 재생되고 치유될 수 있다.





여드름이 발생한 자리 분홍빛 또는 흑갈색으로 변화하는 비교적 촉감이 부드러운 형태의 자국은 ‘색소침착’ 형태로 염증 후 과색소침착(PIH)을 남긴다. 반면 마치 분화구처럼 움푹 패이거나 울퉁불퉁 튀어나오는, 말 그대로 흉터의 형태로 나타나는 경우도 있다. 여드름 흉터는 깊이와 형태, 염증의 반응 정도에 따라 구분되며, 발생한 원인에 따라 개선 방법도 차이가 있다. 또한 종류에 따라 개선 가능성 또한 달라질 수 있다.



염증 후 과색소침착(PIH)
여드름 스팟 케어 시 여드름이 내포하고 있는, 주변 조직의 염증이 확실히 제거되지 않으면, 분홍빛 또는 어두운 흑갈색으로 피부에 남게 된다. 남아있는 염증이 해당 부위의 색소 생성을 증가시키기 때문. 이를 전문 용어로 ‘염증 후 과색소침착(PIH)’이라 부른다. 피부가 어떤 자극을 받으면, 신체는 손상된 조직을 복구하기 위해 백혈구를 비롯한 주변의 세포들을 해당 부위로 모이게 만드는 염증 반응을 일으킨다. 이후 염증이 소실되면서 멜라닌색소의 침착이 증가하여 처음엔 분홍빛으로, 점점 더 짙은 흑갈색으로 그 부위가 변하는데, 그 현상이 바로 염증 후 과색소침착인 것. 모든 피부 타입에 발생하지만, 어두운 피부 일수록 발생 빈도가 높다.

  

여드름 흉터
염증 후 과색소침착과 달리 흉터는 해당 피부 조직에 비정상적인 손상을 입어 형성된 형태. 주로 위축성 반흔 형태로 발생하며, 피부 조직의 비정상적인 섬유조직 과증식 현상이 심화되면 켈로이드나 비후성 반흔의 형태가 발생하기도 한다. 예를 들어, 여드름 피부에 울퉁불퉁한 분화구 마냥 움푹 패이거나 또는 두툼하게 올라온 비교적 단단한 형태를 보이는 형태가 바로 그것. 염증 후 과색소침착과 달리 더 오래 반영구적 또는 영구적으로 지속될 수 있으며 개선 또한 쉽지 않다.









여드름 흉터의 유형, 깊이, 크기는 ‘염증’의 위치, 성상, 반응정도에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어 표피와 진피의 표층에 국한되어 침투한 경우, 앞서 언급했던 것처럼 붉은 반점의 형태로 염증 후 과색소침착(PIH)이 나타난다. 이와 달리, 여드름 염증이 심부 진피까지 침투하게 되면 문제가 커진다. 진피 조직을 구성하는 콜라겐 섬유가 손상되기 때문. 콜라겐 섬유의 손상은 피부 조직 파괴는 물론 치유를 위한 재생을 방해하여 보다 깊은 여드름 흉터를 발생시킨다. 조직의 결손에 의한 여드름 흉터가 생기게 되는 것.

한편, 여드름 흉터는 여드름 부위 조직의 소실과 증가를 기준으로 전자의 경우 위축성 흉터, 후자의 경우 비후성 흉터라고 분류된다. 일반적으로 위축성 형태의 흉터가 가장 빈번하게 발생하며, 경우에 따라 비후성 형태의 비대해진 흉터나, 켈로이드 등의 형태도 나타날 수 있으나, 구진, 농포성, 결정성 여드름이 발생한 경우에 드물게 발견된다. 대표적인 여드름 흉터의 형태는 다음의 세 가지로 정리할 수 있다. 첫째, 일명 ‘곰보자국’이라고도 불리는 ‘Ice pick scar’, 둘째, ‘Rolling scar’, 마지막으로 ‘Boxcar scar’가 대표적.





Ice pick scar(얼음 송곳 모양) 약 2mm 정도로 좁고 예리하며 깊이 패인 가장 흔한 형태
Rolling scar(둥근 접시 모양) 피부 내 진피가 뭉쳐 4~5mm로 넓게 파인 흉터
Boxcar scar(둥근 수직 모서리 형태) 마치 수두처럼 함몰되어 넓게 파인 형태, 주로 광대뼈 부위와 뺨에 발생하는 흉터, 아이스 픽 흉터보다는 크지만 롤링 흉터보다는 작은 형태









여드름 흉터는 발생 후 6개월~1년이 넘어갈 경우 일반적인 에스테틱 또는 홈케어로만은 케어하기 어렵다. 이 경우 피부과의 레이저 시술 또는 필링을 통해 손상된 조직을 물리적 방법을 통해 복구하는 것만이 답. 때문에 여드름은 발생 후 방치하지 말고 가능한 빠른 시간 내 적합한 홈케어 또는 전문 케어를 받기를 당부한다.





앞서 언급했던 것처럼 여드름이 색소침착, 흉터를 남기는 가장 큰 원인은 염증에 의한 것. 이에 무엇보다 염증을 다스릴 항염 케어가 우선되어야 한다. 염증이 남아있는 상태에서의 과도한 스킨케어나 시술은 오히려 주변 조직까지 염증을 확대시키고, 염증 후 과색소침착이 발생할 확률이 높아지기 때문.



알로에 베라 피부를 알칼리화하여 과도하게 산성화된 여드름 피부를 중화. 항염 호르몬이 함유되어 염증성 여드름 피부를 진정 & 과색소침착 예방. 이미 발생한 색소침착과 흉터를 빠르게 개선.
비사보롤 캐모마일 오일에서 파생된 성분인 비사보롤은 염증을 진정시키고 여드름 상처를 제거하는데 효과적.
아르니카 항염증성 효과가 뛰어나고 국소부위 여드름 개선 효과.
칸나비디올 오일 세포 성장을 조절하는 신경전달물질을 활성화, 천연 항염증 효과





여드름 흉터의 색소침착, 흉터의 모양을 개선하기 위해 재생 케어가 필요하다. 대표적인 것이 바로 ‘필링’. 단, 필링으로 인해 염증 후 색소침착이 발생하거나 연속적인 염증으로 인해 여드름의 발생 주기가 지속되며, 그 밖의 부작용 등에 영향을 미치지 않도록 피부 상태에 맞는 필링제를 선택할 것. 사

용 전후 최소 24시간 전에는 각질 케어를 하지 말 것. 염증이 있는 피부의 경우 항염 케어를 우선, 염증 개선 후 필링을 진행할 것. 적합한 필링제는 우측을 참고, 더 자세한 내용은 이번호 기사인 ‘피부 문제별 커스터마이징 필(50p)’ 기사를 확인할 것.

필링 외 재생을 위한 효과적인 스킨케어로는 펩타이드, 레티놀 등의 성분을 통해 진피 내 콜라겐 생성을 빠르게 유도하여, 여드름 흉터로 인한 손상을 빠르게 복구할 수 있다.









대개 비타민은 모든 형태의 여드름 피부에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 그 중에서도 특히 비타민 A, 비타민 C는 여드름 피부에 매우 긍정적인 영향을 미친다. 흔히 여드름 치료 경구약으로 사용되는 로아큐탄, 이소티논 등이 비타민 A의 합성 형태로 구성되어 있는 것도 이 때문.

단, 민감한 피부의 경우 보다 안정적인 적용을 위해 나이아신아마이드 성분을 권장. 한편, 각각의 비타민이 여드름으로 인한 염증 후 과색소침착(PIH)을 효과적으로 개선하는 이유는 다음과 같다.















 

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